Amputasyon Düzeltilmiş BKİ Hesaplayıcı

Mellor/Garrison segment ağırlık düzeltmesi, etkileşimli vücut haritası, metrik ve imperial birimlerle konvansiyonel BKİ ve amputasyon düzeltilmiş BKİ hesaplayın.

Seçilen segmentler 0
Ampute segment seçilmedi

Vücut haritasında eksik uzuv segmentlerine tıklayın

Tahmini orijinal ağırlık 70.0 kg
Eksik vücut kütlesi 0.0%
Konvansiyonel BKİ 24.2 Normal kilolu
Düzeltilmiş BKİ 24.2 Normal kilolu
BKİ kategorisi değişmedi

Formül: düzeltilmiş ağırlık = mevcut ağırlık / (1 - eksik segment kesirlerinin toplamı). Düzeltilmiş BKİ = düzeltilmiş ağırlık / boy².

Segment mantığı: proksimal bir seviye seçmek, distal eksik parçaları otomatik olarak içerir; distal bir parçanın seçimini kaldırmak, uyumsuz proksimal seçimleri de temizler.

Zoom 100%
Araç Stüdyosu

Bu aracı kendi sitenizde kullanmak ister misiniz?

WordPress, Notion veya kendi siteniz için renkleri ve karanlık modu özelleştirin.

Sıkça Sorulan Sorular

Standart BKİ, amputasyondan sonra BKİ'yi neden düşük hesaplar?

Standart BKİ, mevcut vücut ağırlığını boyun karesine böler. Uzuv kaybından sonra, bir vücut segmenti eksik olduğu için mevcut vücut ağırlığı daha düşüktür, bu nedenle hesaplama kişiyi amputasyon öncesi eşdeğer vücut kütlesinin göstereceğinden daha zayıf gösterebilir.

Bu hesaplayıcıda düzeltilmiş vücut ağırlığı ne anlama gelir?

Düzeltilmiş vücut ağırlığı, eksik uzuv kütlesi çıkarılmadan önce kişinin teorik tam vücut ağırlığının bir tahminidir. Mevcut ağırlığın bir eksi eksik segment yüzdelerinin toplamına bölünmesiyle hesaplanır.

Bu, bir diyetisyen veya rehabilitasyon değerlendirmesinin yerini alabilir mi?

Hayır. Bu bir tarama ve dokümantasyon aracıdır. Klinik kararlar ayrıca ödem, sıvı kaymaları, protez kullanımı, güdük değişiklikleri, vücut kompozisyonu, iştah, laboratuvar değerleri ve fonksiyonel hedefleri de dikkate almalıdır.

Birden fazla amputasyon seçebilir miyim?

Evet. Vücut haritasında her eksik segmenti seçin. Hesaplayıcı, orijinal vücut ağırlığını ve düzeltilmiş BKİ'yi tahmin etmeden önce seçilen segment yüzdelerini toplar.

Amputasyon düzeltilmiş BKİ tek ekranda

Ağırlık paydası sorununu düzeltir: konvansiyonel BKİ amputasyon sonrası ölçülen ağırlığı kullanırken, düzeltilmiş BKİ uzuv kaybından önceki eşdeğer tam vücut ağırlığını tahmin eder.
Mellor/Garrison segment kesirlerini kullanır: üst kol %3,5, ön kol %2,3, el %0,8, uyluk %11,6, alt bacak %5,3 ve ayak %1,8 her taraf için, distal segmentler otomatik olarak bağlı.
Kategori kaymasını gösterir: karşılaştırma paneli, düzeltmenin kişiyi normal kilodan fazla kiloluya veya fazla kilodan bir obezite sınıfına taşıyıp taşımadığını gösterir.
Metrik ve imperial birimlerde çalışır: değerler santimetre ve kilogram olarak veya fit/inç ve pound olarak girilebilir, hesaplama dahili olarak metrik kalır.

# BKİ neden uzuv kaybından sonra düzeltilmeye ihtiyaç duyar

Vücut Kitle İndeksi, ağırlığın boyun karesine bölünmesiyle hesaplanır. Uzuv kaybı olmayan bir yetişkinde ağırlığın tüm vücudu temsil etmesi amaçlanır. Ampute bir kişide, vücudun bir kısmı eksik olduğu için ölçülen ağırlık daha düşüktür. Bu daha düşük ölçülen ağırlık doğrudan kullanılırsa, BKİ yapay olarak düşük olabilir ve kişi, tahmini eşdeğer tam vücut ağırlığının önereceğinden daha hafif bir kategoriye yerleştirilebilir.Pratik sonuç kozmetik değildir. BKİ kategorileri beslenme taramasında, rehabilitasyon dokümantasyonunda, ilaç dozajı tartışmalarında, basınç yarası riski incelemesinde, kardiyometabolik risk görüşmelerinde ve bazı programlar için uygunluk kriterlerinde kullanılır. Transtibial veya transfemoral bir amputasyon, özellikle 25, 30 veya 35 kg/m² gibi eşiklere yakın olduğunda, düzeltilmiş BKİ'yi klinik kategoriyi değiştirecek kadar kaydırabilir.

Eksik uzuv ağırlığını sabit bir sayı olarak eklemeyin

Uyarı
Eksik kütle, toplam vücut ağırlığının yüzdesi olarak tahmin edilir, her kişi için aynı kilogram sayısı olarak değil. Eksik bir alt bacak, 50 kg'lık bir kişide 110 kg'lık bir kişiden farklı bir mutlak kütleyi temsil eder, bu nedenle düzeltme kesir tabanlı bir formül kullanır.
Durum Konvansiyonel BKİ sorunu Düzeltilmiş BKİ amacı
Yakın zamanda uzuv kaybıÖlçülen ağırlık aniden düşerAmputasyon öncesi karşılaştırılabilir vücut ağırlığını tahmin etme
Uzun süreli ampute takibiAğırlık eğilimleri standart BKİ tablolarıyla karşılaştırmak zor olabilirTutarlı bir antropometrik referans kullanma
Bilateral uzuv kaybıEksik tahmin daha büyük olabilirDüzeltmeden önce segment yüzdelerini toplama
BKİ eşiğine yakınKüçük bir düzeltme kategoriyi değiştirebilirDüzeltilmiş BKİ'ye dayalı kategoriyi belgeleme

# Mellor/Garrison yöntemi ve segment yüzdeleri

Hesaplayıcı, uzuv kaybı olan kişilerde vücut ağırlığı düzeltmesi için yaygın olarak atıfta bulunulan Mellor/Garrison yaklaşımını uygular. Her eksik segment, toplam vücut kütlesinin tahmini bir yüzdesi ile temsil edilir. Seçilen yüzdeler toplanır, ardından mevcut vücut ağırlığı kalan vücut kesrine bölünür. Bu, BKİ formülünde kullanılabilecek tahmini bir orijinal ağırlık verir.
Seçilen segment Vücut ağırlığının kesri Klinik yorum
Üst kol, omuzdan dirseğe%3,5Humerus segmenti yoksa veya ölçülen vücut kütlesinin etkin bir parçası değilse kullanın
Ön kol, dirsekten bileğe%2,3Her ikisi de yoksa el kaybına ek olarak ön kol kaybı için kullanın
El%0,8El seviyesiyle sınırlı kısmi üst ekstremite kaybı için kullanın
Uyluk%11,6Bu araçtaki en büyük tek seçilebilir segmenti temsil eder
Alt bacak, diz altı%5,3Transtibial amputasyon hesaplamaları için genellikle geçerlidir
Ayak%1,8Alt bacak hala mevcutken ayak seviyesinde amputasyon için kullanın
Tam uzuv kaybını seçme
Uzvun en yüksek eksik seviyesini seçin. Arayüz, distal eksik parçaları otomatik olarak içerir: üst kol ön kol ve eli ekler, ön kol eli ekler, uyluk alt bacak ve ayağı ekler, alt bacak ayağı ekler. Bu segmentli uygulamada üst ekstremite toplamı %6,6'dır ve bu, tam üst ekstremite için yaygın olarak atıfta bulunulan %6,5'lik yuvarlanmış değere yakındır. Tam bir alt ekstremite %18,7'ye ulaşır, bu da tam alt ekstremite için yuvarlanmış %18,5 değerine yakındır.
%6,5 Tam üst ekstremite için yuvarlanmış tahmin
%18,5 Tam alt ekstremite için yuvarlanmış tahmin
kg/m² Ağırlık düzeltmesi sonrası BKİ birimi

# Formül adım adım nasıl çalışır

Formül, amputasyon sonrası ölçülen ağırlıkla başlar. Bir kişinin 70 kg ağırlığında olduğunu ve %5,3'te tek taraflı bir alt bacak segmenti seçildiğini varsayalım. Kalan vücut kesri 1 - 0,053 = 0,947'dir. Tahmini orijinal ağırlık 70 / 0,947 = 73,9 kg'dır. Boy 1,70 m ise, konvansiyonel BKİ 24,2 kg/m² ve düzeltilmiş BKİ 25,6 kg/m²'dir.

Temel denklem

Tahmini orijinal ağırlık = mevcut ağırlık / (1 - eksik kesir). Düzeltilmiş BKİ = tahmini orijinal ağırlık / boy². Eksik kesir ondalık olarak girilmelidir, bu nedenle %5,3 0,053 olur.
  • Amputasyon öncesi tahmini bir ağırlık değil, mevcut ölçülen ağırlığı girin.
  • Etkilenen her tarafta en proksimal eksik seviyeyi seçin; arayüz distal eksik segmentleri ekleyecektir.
  • Omurga deformitesi, kontraktür veya ölçüm sınırlamaları alternatif bir klinik boy tahmini gerektirmedikçe mevcut yetişkin boyunu kullanın.
  • Sonucu belgelendirirken her iki BKİ değerini karşılaştırın, çünkü fark düzeltmenin neden uygulandığını açıklar.

Düzeltilmiş ağırlık neden mevcut ağırlıktan yüksektir

Dikkat edilmesi gereken
Düzeltilmiş ağırlık bir hedef ağırlık değildir ve protezin ağırlığı değildir. Eksik vücut segmenti hala mevcut olsaydı, mevcut ölçülen ağırlığa karşılık gelecek teorik tam vücut ağırlığıdır.

# Hesaplayıcı tarafından kullanılan BKİ kategori eşikleri

Kategori BKİ aralığı Düzeltilmiş BKİ belgelendirmesinde kullanım
Zayıf< 18,5Alım, ağırlık geçmişi ve klinik belirtilerle birleştirildiğinde beslenme riski incelemesini destekleyebilir
Normal kilolu18,5 - 24,9Eksik kütle klinik olarak anlamlıysa düzeltmeden sonra fazla kilolu olabilir
Fazla kilolu25,0 - 29,9Tek taraflı alt ekstremite düzeltmesinden etkilenen yaygın eşik
Obezite sınıf I30,0 - 34,9Kardiyometabolik risk belgelendirmesini ve bakım planlamasını etkileyebilir
Obezite sınıf II35,0 - 39,9Genellikle daha ayrıntılı komorbidite ve mobilite değerlendirmesi gerektirir
Obezite sınıf III>= 40,0Dikkatli kullanın ve tam klinik bağlamda yorumlayın

Konvansiyonel BKİ

Amputasyon sonrası ölçülen ağırlığı doğrudan kullanır. Basittir ancak eksik uzuv kütlesi paydan zaten çıkarıldığı için kategoriyi düşük tahmin edebilir.

  • Hızlı düzeltilmemiş karşılaştırma için en iyisi
  • Büyük uzuv kaybından sonra yanıltıcı olabilir
  • Tahmini orijinal ağırlığı göstermez

Düzeltilmiş BKİ

Eksik segment yüzdelerinden türetilen tahmini orijinal vücut ağırlığını kullanır. Amputasyonlu kişilerde antropometrik sınıflandırma için daha uygundur.

  • Uzuv kaybından sonra daha iyi kategori taraması
  • Doğru segment seçimi gerektirir
  • Hala vücut kompozisyonunu ölçmez

Güçlü yönler ve sınırlamalar

Avantajlar
  • Uzuv kaybından sonra standart BKİ'nin bilinen matematiksel yanlılığını düzeltir.
  • Hasta başında veya ayakta tedavi sırasında hızlıca hesaplanabilir.
  • Konvansiyonel ve düzeltilmiş değerleri birlikte göstererek BKİ kategori değişikliklerini şeffaf hale getirir.
  • Beslenme, rehabilitasyon ve tıbbi notlarda tutarlı belgelendirmeyi destekler.
Dezavantajlar
  • Segment yüzdeleri popülasyon tahminleridir, bireysel kişinin taraması değildir.
  • Ödem, sıvı tutulumu ve güdük hacim değişiklikleri ölçülen ağırlığı bozabilir.
  • BKİ hala yağ kütlesini yağsız kütleden veya kas atrofisinden ayırt edemez.
  • Kısmi amputasyonlar basitleştirilmiş segment seçeneklerine tam olarak uymayabilir.

# Beslenme ve rehabilitasyonda klinik kullanımlar

Klinik diyetisyenler genellikle kilo kaybının, kilo korumanın veya kilo alımının uygun olup olmadığına karar vermek için antropometrik bir çerçeveye ihtiyaç duyar. Ampute bir kişide, düşük konvansiyonel BKİ aşırı yağlanmayı gizleyebilirken, yüksek düzeltilmiş BKİ enerji alımı, protein hedefleri, yara iyileşmesi, mobilite ve kardiyometabolik risk hakkındaki tartışmayı değiştirebilir.Rehabilitasyon ekipleri, düzeltilmiş BKİ'yi yürüme toleransı, protez uyumu, güdük cilt bütünlüğü ve fonksiyonel hedeflerle birlikte kullanabilir. Transfemoral kaybı olan bir kişi, erken rehabilitasyon sırasında azalmış aktivite harcamasına sahip olabilir, ancak doku bakımı için yeterli protein ve enerjiye de ihtiyaç duyar. Düzeltilmiş BKİ, bu daha geniş değerlendirmenin bir parçasıdır.

Belgelendirme için ifade

Pratik bir not şöyle olabilir: "Ölçülen ağırlık 70,0 kg, boy 170 cm, tek taraflı transtibial segment düzeltmesi %5,3, tahmini orijinal ağırlık 73,9 kg, düzeltilmiş BKİ 25,6 kg/m²." Bu, yöntemi denetlenebilir kılar.
Önemli klinik uyarı
Düzeltilmiş BKİ'yi bir tarama hesaplaması olarak kullanın, bağımsız bir tanı olarak değil. Uzuv kaybı olan kişilerde vücut kompozisyonu, kas atrofisi, ödem, ilaçlar, basınç yarası riski, iştah, protez kullanımı ve kardiyometabolik belirteçler tek başına BKİ'den daha önemli olabilir.

# Yaygın ölçüm hataları

Protokol olmadan protez ağırlığını dahil etmek

Kritik sorun
Ölçülen ağırlık bir protez içeriyorsa, protez kütlesi çıkarılmadıkça veya kurumunuz belirli bir protokol kullanmadıkça sonuç vücut ağırlığını olduğundan fazla tahmin edebilir. Tutarlı takip için, tartım sırasında protezin takılı olup olmadığını kaydedin.
  • Ön kol seviyesindeki bir eksikliği, ön kol seviyesini seçmek yerine sadece el ile temsil etmeye çalışmak.
  • Otomatik olarak alt bacak ve ayağı içeren uyluk seviyesini işaretlemeden kavramsal olarak tüm bir bacağı temsil etmeye çalışmak.
  • Bir kayıttan değerleri kopyalarken metrik bir alanda pound veya imperial bir alanda kilogram kullanmak.
  • Bir ziyaretin düzeltilmiş BKİ'sini başka bir ziyaretin konvansiyonel BKİ'si ile yöntemi not etmeden karşılaştırmak.
  • Ölçülen ağırlığı dengesiz hale getiren akut postoperatif şişliği veya sıvı kaymalarını görmezden gelmek.
Mevcut ağırlık
Kişinin değerlendirme sırasında, uzuv kaybından sonra ölçülen vücut ağırlığı.
Eksik kesir
Seçilen eksik segmentler tarafından temsil edilen toplam vücut kütlesinin tahmini yüzdelerinin toplamı.
Tahmini orijinal ağırlık
Mevcut ağırlığın kalan vücut kesrine bölünmesiyle hesaplanan teorik tam vücut ağırlığı.
Düzeltilmiş BKİ
Mevcut ölçülen ağırlık yerine tahmini orijinal ağırlık kullanılarak hesaplanan BKİ.
Güdük
Amputasyondan sonra uzvun kalan kısmı, iyileşme ve protez adaptasyonu sırasında hacim değiştirebilir.

# Amputasyon seviyesine göre örnekler

Örnek Seçilen segmentler Eksik kesir Olası etki
Tek taraflı el amputasyonuEl%0,8Küçük BKİ artışı, kategori değişikliği genellikle sadece eşiğe yakın
Tek taraflı diz altı paterniAlt bacak + ayak%7,1Orta düzeyde artış; BKİ 25 veya 30'a yakın kategori değişiklikleri yaygındır
Tek taraflı diz üstü paterniUyluk + alt bacak + ayak%18,7Büyük artış; konvansiyonel BKİ sınıflandırmayı önemli ölçüde düşük tahmin edebilir
Bilateral alt bacak paterniHer iki alt bacak + her iki ayak%14,2Dikkatli yöntem belgelendirmesi gerektirecek kadar büyük
Sınırda vakalar nasıl ele alınır
Düzeltilmiş BKİ bir kategori eşiğinin yaklaşık 0,5 kg/m² yakınında olduğunda, tam giriş değerlerini belgeleyin ve kategori etiketini aşırı yorumlamaktan kaçının. Ağırlık, boy veya segment seçimindeki ölçüm hatası, eşikten görünen farktan daha büyük olabilir.

En iyi uygulama kontrol listesi

Protez kullanımını ve sıvı durumunu not ederek ağırlığı tutarlı bir şekilde ölçün.
Etkilenen tarafta veya taraflarda en yüksek eksik seviyeyi seçin ve bağımlı distal segmentlerin takip etmesine izin verin.
Düzeltme yorumu etkilediğinde konvansiyonel BKİ ve düzeltilmiş BKİ'yi birlikte raporlayın.
Düzeltilmiş BKİ kategorisini bir tarama sınıflandırması olarak kullanın, ardından klinik kararları tam değerlendirme ile doğrulayın.

Bibliyografik Referanslar