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截肢校正BMI计算器
使用Mellor/Garrison节段体重校正、交互式身体地图、公制和英制单位，计算常规BMI和截肢校正后BMI。
已选节段 0
未选择截肢节段
点击身体地图上缺失的肢体节段
估计原始体重 千克
缺失身体质量 %
BMI类别未改变
公式：校正体重 = 当前体重 / (1 - 缺失节段分数之和)。校正BMI = 校正体重 / 身高²。
节段逻辑：选择近端水平会自动包含远端缺失部分；取消选择远端部分也会清除不兼容的近端选择。
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常见问题
为什么标准BMI会低估截肢后的BMI？
标准BMI将当前体重除以身高的平方。肢体丧失后，由于缺少身体节段，当前体重较低，因此计算结果可能使人的体态看起来比截肢前等效体重所显示的要瘦。
该计算器中的校正体重是什么意思？
校正体重是对缺失肢体质量被移除前个体的理论全身体重的估计。它的计算方法是：当前体重除以（1减去缺失节段百分比之和）。
这能替代营养师或康复评估吗？
不能。这是一个筛查和记录工具。临床决策还应考虑水肿、体液转移、假肢使用、残肢变化、身体成分、食欲、实验室检查结果和功能目标。
我可以选择多个截肢部位吗？
可以。在身体地图上选择每个缺失的节段。计算器在估计原始体重和校正BMI之前，会先汇总所选节段的百分比。
截肢校正BMI一览
修正体重分母问题：常规BMI使用截肢后测量体重，而校正BMI估计肢体丧失前的等效全身体重。
使用Mellor/Garrison节段分数：上臂3.5%、前臂2.3%、手0.8%、大腿11.6%、小腿5.3%和脚1.8%（每侧），远端节段自动关联。
显示类别变动：对比面板显示校正是否将人从正常体重变为超重，或从超重变为某个肥胖等级。
支持公制和英制单位：可以输入厘米和千克，或英尺/英寸和磅，计算内部保持公制。
# 为什么肢体丧失后BMI需要校正
体重指数的计算方法是体重除以身高的平方。在没有肢体丧失的成年人中，体重旨在代表整个身体。在截肢者中，由于身体的一部分缺失，测量体重较低。如果直接使用这个较低的测量体重，BMI可能被人为降低，个体可能被归入比其估计等效全身体重所暗示的更轻的类别。实际后果并非美容性的。BMI类别用于营养筛查、康复记录、药物剂量讨论、压疮风险审查、心血管代谢风险对话以及某些项目的资格标准。胫骨下或股骨上截肢可能使校正BMI移动足够多，从而改变临床类别，尤其是在25、30或35 kg/m²等阈值附近。不要将缺失肢体的重量作为固定数字加上
缺失质量被估计为总体重的百分比，而非每个人的相同千克数。缺失的小腿在50 kg的人和110 kg的人身上代表不同的绝对质量，因此校正使用基于分数的公式。
| 情况 | 常规BMI问题 | 校正BMI目的 |
|---|---|---|
| 近期肢体丧失 | 测量体重急剧下降 | 估计截肢前可比较的体重 |
| 截肢者长期随访 | 体重趋势可能难以与标准BMI表比较 | 使用一致的 anthropometric 参考 |
| 双侧肢体丧失 | 低估可能更大 | 在校正前汇总节段百分比 |
| 接近BMI阈值 | 小幅校正可能改变类别 | 基于校正BMI记录类别 |
# Mellor/Garrison方法和节段百分比
本计算器应用了广泛引用的Mellor/Garrison方法来校正肢体丧失者的体重。每个缺失节段由总体重的估计百分比表示。所选百分比相加，然后将当前体重除以剩余身体分数。这给出了可用于BMI公式的估计原始体重。| 所选节段 | 体重分数 | 临床解释 |
|---|---|---|
| 上臂，肩至肘 | 3.5% | 当肱骨节段缺失或实际上不属于测量体重的一部分时使用 |
| 前臂，肘至腕 | 2.3% | 当两者都缺失时，用于前臂缺失加上手部缺失 |
| 手 | 0.8% | 用于仅限于手部的部分上肢缺失 |
| 大腿 | 11.6% | 代表本工具中最大的单个可选节段 |
| 小腿，膝下 | 5.3% | 通常与胫骨下截肢计算相关 |
| 脚 | 1.8% | 当小腿仍然存在时，用于脚部截肢 |
选择完整肢体丧失
选择肢体最高的缺失水平。界面会自动包含远端缺失部分：上臂添加前臂和手，前臂添加手，大腿添加小腿和脚，小腿添加脚。在本分段实现中，上肢总和为6.6%，接近广泛引用的完整上肢舍入值6.5%。完整下肢总和为18.7%，接近完整下肢舍入值18.5%。 6.5% 完整上肢舍入估计值
18.5% 完整下肢舍入估计值
kg/m² 体重校正后的BMI单位
# 公式逐步运作方式
公式从截肢后测量体重开始。假设一个人重70 kg，并选择了5.3%的单侧小腿节段。剩余身体分数为1 - 0.053 = 0.947。估计原始体重为70 / 0.947 = 73.9 kg。如果身高为1.70 m，常规BMI为24.2 kg/m²，校正BMI为25.6 kg/m²。核心方程
估计原始体重 = 当前体重 / (1 - 缺失分数)。校正BMI = 估计原始体重 / 身高²。缺失分数必须以小数形式输入，因此5.3%变为0.053。
- 输入当前测量体重，而非截肢前的估计体重。
- 在每个受影响侧选择最靠近躯干的缺失水平；界面将添加远端缺失节段。
- 使用当前成年身高，除非脊柱畸形、挛缩或测量限制需要替代的临床身高估计。
- 记录结果时比较两个BMI值，因为差异解释了为什么应用了校正。
为什么校正体重大于当前体重
校正体重不是目标体重，也不是假肢的重量。它是如果缺失的身体节段仍然存在，与当前测量体重相对应的理论全身体重。
# 计算器使用的BMI类别阈值
| 类别 | BMI范围 | 在校正BMI记录中的使用 |
|---|---|---|
| 体重不足 | < 18.5 | 结合摄入量、体重史和临床体征，可支持营养风险审查 |
| 正常体重 | 18.5至24.9 | 如果缺失质量在临床上有意义，校正后可能变为超重 |
| 超重 | 25.0至29.9 | 受单侧下肢校正影响的常见阈值 |
| 肥胖I级 | 30.0至34.9 | 可能影响心血管代谢风险记录和护理计划 |
| 肥胖II级 | 35.0至39.9 | 通常需要更详细的合并症和活动能力评估 |
| 肥胖III级 | >= 40.0 | 谨慎使用，并在完整的临床背景下解读 |
常规BMI
直接使用截肢后测量体重。简单但可能低估类别，因为缺失的肢体质量已从分子中移除。
- 最适合快速未校正的比较
- 重大肢体丧失后可能产生误导
- 不显示估计原始体重
校正BMI
使用从缺失节段百分比导出的估计原始体重。更适合截肢者的人体测量分类。
- 肢体丧失后更好的类别筛查
- 需要准确的节段选择
- 仍未测量身体成分
优势与局限
优点
- 修正了肢体丧失后标准BMI的已知数学偏差。
- 可在床边或门诊复查期间快速计算。
- 通过同时显示常规值和校正值，使BMI类别变化透明化。
- 支持在营养、康复和医疗记录中保持一致的文件记录。
缺点
- 节段百分比是人群估计值，而非个体扫描结果。
- 水肿、体液潴留和残肢体积变化可能扭曲测量体重。
- BMI仍无法区分脂肪质量与瘦体重或肌肉萎缩。
- 部分截肢可能无法完美匹配简化的节段选项。
# 营养与康复中的临床应用
临床营养师通常需要人体测量框架来决定减重、维持体重或增重是否合适。在截肢者中，较低的常规BMI可能隐藏过多的脂肪，而较高的校正BMI可能改变关于能量摄入、蛋白质目标、伤口愈合、活动能力和心血管代谢风险的讨论。康复团队可结合步行耐受性、假肢适配性、残肢皮肤完整性和功能目标使用校正BMI。股骨上截肢者在早期康复期间活动消耗可能减少，但也需要充足的蛋白质和能量来维持组织。校正BMI是更广泛评估的一部分。记录措辞
实际记录可写为："测量体重70.0 kg，身高170 cm，单侧胫骨下节段校正5.3%，估计原始体重73.9 kg，校正BMI 25.6 kg/m²。"这使方法可审计。
重要临床警示
将校正BMI作为筛查计算使用，而非独立诊断。在肢体丧失者中，身体成分、肌肉萎缩、水肿、药物、压疮风险、食欲、假肢使用和心血管代谢指标可能比单纯的BMI更重要。
# 常见测量错误
无方案地包含假肢重量
如果测量体重包含假肢，结果可能高估体重，除非减去假肢质量或您的机构使用特定方案。为了保持一致的随访，请记录称重时是否佩戴了假肢。
- 试图仅用手来表示前臂水平的缺失，而不是选择前臂水平。
- 试图在概念上表示整条腿，而没有标记自动包含小腿和脚的大腿水平。
- 从图表复制值时，在公制字段中使用磅或在英制字段中使用千克。
- 将一次就诊的校正BMI与另一次就诊的常规BMI进行比较，而不注明方法。
- 忽略使测量体重不稳定的急性术后肿胀或体液转移。
- 当前体重
- 在评估时、肢体丧失后测量的体重。
- 缺失分数
- 所选缺失节段所代表的总体重估计百分比之和。
- 估计原始体重
- 通过将当前体重除以剩余身体分数计算得出的理论全身体重。
- 校正BMI
- 使用估计原始体重而非当前测量体重计算的BMI。
- 残肢
- 截肢后肢体的剩余部分，在愈合和假肢适应期间体积可能发生变化。
# 按截肢水平的计算示例
| 示例 | 所选节段 | 缺失分数 | 可能的影响 |
|---|---|---|---|
| 单侧手部截肢 | 手 | 0.8% | BMI小幅增加，类别变化通常仅在阈值附近 |
| 单侧膝下模式 | 小腿 + 脚 | 7.1% | 中等增加；BMI 25或30附近类别变化常见 |
| 单侧膝上模式 | 大腿 + 小腿 + 脚 | 18.7% | 大幅增加；常规BMI可能显著低估分类 |
| 双侧小腿模式 | 双小腿 + 双脚 | 14.2% | 足够大，需要仔细记录方法 |
如何处理临界病例
当校正BMI在类别阈值约0.5 kg/m²以内时，记录准确的输入值，避免过度解读类别标签。体重、身高或节段选择的测量误差可能大于与阈值的表观差异。最佳实践清单
持续测量体重，记录假肢使用情况和体液状态。
在受影响侧选择最高的缺失水平，并让依赖的远端节段随之选中。
当校正影响解读时，将常规BMI和校正BMI一起报告。
将校正BMI类别用作筛查分类，然后通过完整评估确认临床决策。
参考文献
- [1] Mellor GE. Body weight adjustments for amputees. Journal of the American Dietetic Association, 1984
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6736384/
- [2] Garrison DM. Calculation of body mass index in patients with limb loss. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1996
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8607766/
- [3] World Health Organization: Obesity and overweight fact sheet
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- [4] CDC: About adult BMI
https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/index.html
- [5] Wikipedia: Human body weight
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_body_weight
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