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절단 보정 BMI 계산기
Mellor/Garrison 분절 체중 보정, 대화형 신체 지도, 미터법 및 야드파운드법 단위를 사용하여 기존 BMI와 절단 보정 BMI를 계산합니다.
신체 지도에서 없어진 사지 분절을 클릭하십시오
공식: 보정 체중 = 현재 체중 / (1 - 없어진 분절 분율의 합). 보정 BMI = 보정 체중 / 신장².
분절 로직: 근위 수준을 선택하면 원위의 없어진 부분이 자동으로 포함됩니다. 원위 부분 선택을 해제하면 호환되지 않는 근위 선택도 지워집니다.
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자주 묻는 질문
표준 BMI가 절단 후 BMI를 과소평가하는 이유는 무엇입니까?
표준 BMI는 현재 체중을 신장의 제곱으로 나눕니다. 사지 손실 후에는 신체 분절이 없기 때문에 현재 체중이 더 낮아져, 계산 결과가 절단 전 동등한 체질량이 나타내는 것보다 더 마르게 보일 수 있습니다.
이 계산기에서 보정 체중이란 무엇을 의미합니까?
보정 체중은 없어진 사지 질량이 제거되기 전의 이론적 전체 체중의 추정치입니다. 현재 체중을 1에서 없어진 분절 백분율의 합을 뺀 값으로 나누어 계산합니다.
이것이 영양사나 재활 평가를 대체할 수 있습니까?
아니요. 이는 선별 및 문서화 도구입니다. 임상적 결정은 부종, 체액 이동, 의지 사용, 절단단 변화, 체성분, 식욕, 검사 결과 및 기능적 목표도 고려해야 합니다.
여러 절단 부위를 선택할 수 있습니까?
예. 신체 지도에서 각각의 없어진 분절을 선택하십시오. 계산기는 원래 체중과 보정 BMI를 추정하기 전에 선택된 분절 백분율을 합산합니다.
절단 보정 BMI를 한 화면에서
# 사지 손실 후 BMI 조정이 필요한 이유
체질량지수는 체중을 신장의 제곱으로 나누어 계산합니다. 사지 손실이 없는 성인의 경우 체중은 전신을 나타내기 위한 것입니다. 절단 환자의 경우 신체 일부가 없기 때문에 측정 체중이 더 낮습니다. 이 낮은 측정 체중을 직접 사용하면 BMI가 인위적으로 낮아지고 추정 동등 전신 체중이 시사하는 것보다 더 가벼운 범주에 배치될 수 있습니다.실질적인 결과는 미용적이지 않습니다. BMI 범주는 영양 선별, 재활 문서화, 약물 용량 논의, 욕창 위험 검토, 심장대사 위험 대화 및 일부 프로그램의 자격 기준에 사용됩니다. 경골하 또는 대퇴골상 절단은 특히 25, 30 또는 35 kg/m²와 같은 역치 근처에서 임상 범주를 변경할 만큼 보정 BMI를 이동시킬 수 있습니다.없어진 사지 무게를 고정 숫자로 추가하지 마십시오
| 상황 | 기존 BMI 문제 | 보정 BMI 목적 |
|---|---|---|
| 최근 사지 손실 | 측정 체중이 급격히 감소 | 절단 전 비교 가능한 체중 추정 |
| 절단 환자 장기 추적 | 체중 추세를 표준 BMI 표와 비교하기 어려울 수 있음 | 일관된 인체측정 참조 사용 |
| 양측 사지 손실 | 과소평가가 더 클 수 있음 | 보정 전 분절 백분율 합산 |
| BMI 역치 근처 | 작은 보정으로 범주가 변경될 수 있음 | 보정 BMI 기반 범주 문서화 |
# Mellor/Garrison 방법과 분절 백분율
계산기는 사지 손실 환자의 체중 조정에 대해 널리 인용되는 Mellor/Garrison 접근법을 적용합니다. 각 없어진 분절은 전체 체질량의 추정 백분율로 표시됩니다. 선택된 백분율이 합산된 다음 현재 체중을 남은 신체 분율로 나눕니다. 이는 BMI 공식에서 사용할 수 있는 추정 원래 체중을 제공합니다.| 선택된 분절 | 체중 분율 | 임상적 해석 |
|---|---|---|
| 상완, 어깨에서 팔꿈치까지 | 3.5% | 상완골 분절이 없거나 측정 체질량의 실질적인 부분이 아닌 경우 사용 |
| 전완, 팔꿈치에서 손목까지 | 2.3% | 둘 다 없는 경우 손 손실 외에 전완 손실에 사용 |
| 손 | 0.8% | 손 수준으로 제한된 부분 상지 손실에 사용 |
| 대퇴 | 11.6% | 이 도구에서 개별적으로 선택 가능한 가장 큰 분절을 나타냄 |
| 하퇴, 무릎 아래 | 5.3% | 경골하 절단 계산에 종종 관련됨 |
| 발 | 1.8% | 하퇴가 여전히 존재하는 경우 발 수준 절단에 사용 |
완전한 사지 손실 선택
사지의 가장 높은 없어진 수준을 선택하십시오. 인터페이스는 자동으로 원위의 없어진 부분을 포함합니다: 상완은 전완과 손을 추가하고, 전완은 손을 추가하며, 대퇴는 하퇴와 발을 추가하고, 하퇴는 발을 추가합니다. 이 분절화된 구현에서 상지 합계는 6.6%로, 완전한 상지에 대해 널리 인용되는 반올림 값 6.5%에 근접합니다. 완전한 하지 합계는 18.7%로, 완전한 하지의 반올림 값 18.5%에 가깝습니다.# 공식의 단계별 작동 방식
공식은 절단 후 측정 체중에서 시작합니다. 어떤 사람의 체중이 70 kg이고 편측 하퇴 분절이 5.3%로 선택되었다고 가정합니다. 남은 신체 분율은 1 - 0.053 = 0.947입니다. 추정 원래 체중은 70 / 0.947 = 73.9 kg입니다. 신장이 1.70 m인 경우, 기존 BMI는 24.2 kg/m²이고 보정 BMI는 25.6 kg/m²입니다.핵심 방정식
- 절단 전 추측 체중이 아닌 현재 측정 체중을 입력하십시오.
- 영향을 받은 각 측면에서 가장 근위의 없어진 수준을 선택하십시오. 인터페이스가 원위의 없어진 분절을 추가합니다.
- 척추 기형, 구축 또는 측정 제한으로 인해 대체 임상 신장 추정이 필요하지 않는 한 현재 성인 신장을 사용하십시오.
- 결과를 문서화할 때 두 BMI 값을 비교하십시오. 차이가 보정이 적용된 이유를 설명하기 때문입니다.
보정 체중이 현재 체중보다 높은 이유
# 계산기에서 사용하는 BMI 범주 역치
| 범주 | BMI 범위 | 보정 BMI 문서화에서의 사용 |
|---|---|---|
| 저체중 | < 18.5 | 섭취량, 체중 이력 및 임상 징후와 결합하여 영양 위험 검토를 지원할 수 있음 |
| 정상 체중 | 18.5 ~ 24.9 | 없어진 질량이 임상적으로 의미 있는 경우 보정 후 과체중이 될 수 있음 |
| 과체중 | 25.0 ~ 29.9 | 편측 하지 보정에 의해 영향을 받는 일반적인 역치 |
| 비만 1단계 | 30.0 ~ 34.9 | 심장대사 위험 문서화 및 치료 계획에 영향을 미칠 수 있음 |
| 비만 2단계 | 35.0 ~ 39.9 | 더 자세한 동반질환 및 이동성 평가가 필요한 경우가 많음 |
| 비만 3단계 | >= 40.0 | 주의하여 사용하고 완전한 임상적 맥락에서 해석하십시오 |
기존 BMI
절단 후 측정 체중을 직접 사용합니다. 간단하지만 없어진 사지 질량이 이미 분자에서 제거되었기 때문에 범주를 과소평가할 수 있습니다.
- 보정되지 않은 빠른 비교에 최적
- 큰 사지 손실 후 오해의 소지가 있을 수 있음
- 추정 원래 체중을 표시하지 않음
보정 BMI
없어진 분절 백분율에서 도출된 추정 원래 체중을 사용합니다. 절단 환자의 인체측정 분류에 더 적합합니다.
- 사지 손실 후 더 나은 범주 선별
- 정확한 분절 선택이 필요함
- 여전히 체성분을 측정하지 않음
강점과 한계
- 사지 손실 후 표준 BMI의 알려진 수학적 편향을 수정합니다.
- 병상 옆이나 외래 검토 중에 신속하게 계산할 수 있습니다.
- 기존 값과 보정 값을 함께 표시하여 BMI 범주 변화를 투명하게 만듭니다.
- 영양, 재활 및 의료 기록 전반에 걸쳐 일관된 문서화를 지원합니다.
- 분절 백분율은 인구 추정치이며 개인 스캔이 아닙니다.
- 부종, 체액 저류 및 절단단 부피 변화가 측정 체중을 왜곡할 수 있습니다.
- BMI는 여전히 체지방과 제지방 또는 근위축을 구별할 수 없습니다.
- 부분 절단은 단순화된 분절 선택에 완벽하게 맞지 않을 수 있습니다.
# 영양 및 재활에서의 임상적 사용
임상 영양사는 체중 감소, 체중 유지 또는 체중 증가가 적절한지 결정하기 위해 인체측정 프레임워크가 필요한 경우가 많습니다. 절단 환자의 경우 낮은 기존 BMI가 과도한 지방을 숨길 수 있는 반면, 높은 보정 BMI는 에너지 섭취, 단백질 목표, 상처 치유, 이동성 및 심장대사 위험에 대한 논의를 바꿀 수 있습니다.재활 팀은 보행 내성, 의지 적합성, 절단단 피부 무결성 및 기능적 목표와 함께 보정 BMI를 사용할 수 있습니다. 대퇴골상 손실 환자는 조기 재활 중 활동 소비가 감소할 수 있지만 조직 유지를 위해 충분한 단백질과 에너지도 필요합니다. 보정 BMI는 그 더 넓은 평가의 일부입니다.문서화를 위한 표현
# 일반적인 측정 실수
프로토콜 없이 의지 무게 포함
- 전완 수준이 아닌 손만으로 전완 수준의 결손을 표현하려고 시도하는 것.
- 자동으로 하퇴와 발을 포함하는 대퇴 수준을 표시하지 않고 개념적으로 다리 전체를 표현하려고 시도하는 것.
- 차트에서 값을 복사할 때 미터법 필드에 파운드를, 야드파운드법 필드에 킬로그램을 사용하는 것.
- 방법을 기록하지 않고 한 방문의 보정 BMI를 다른 방문의 기존 BMI와 비교하는 것.
- 측정 체중을 불안정하게 만드는 급성 수술 후 부기 또는 체액 이동을 무시하는 것.
- 현재 체중
- 평가 시점의 사지 손실 후 측정된 체중.
- 없어진 분율
- 선택된 없어진 분절이 나타내는 전체 체질량의 추정 백분율 합계.
- 추정 원래 체중
- 현재 체중을 남은 신체 분율로 나누어 계산한 이론적 전신 체중.
- 보정 BMI
- 현재 측정 체중 대신 추정 원래 체중으로 계산된 BMI.
- 절단단
- 절단 후 남은 사지 부분으로, 치유 및 의지 적응 중에 부피가 변할 수 있습니다.
# 절단 수준별 계산 예시
| 예시 | 선택된 분절 | 없어진 분율 | 예상 영향 |
|---|---|---|---|
| 편측 손 절단 | 손 | 0.8% | 작은 BMI 증가, 범주 변경은 일반적으로 역치 근처에서만 |
| 편측 무릎 아래 패턴 | 하퇴 + 발 | 7.1% | 중간 정도 증가, BMI 25 또는 30 근처에서 범주 변경이 일반적 |
| 편측 무릎 위 패턴 | 대퇴 + 하퇴 + 발 | 18.7% | 큰 증가, 기존 BMI가 분류를 상당히 과소평가할 수 있음 |
| 양측 하퇴 패턴 | 양쪽 하퇴 + 양쪽 발 | 14.2% | 신중한 방법 문서화가 필요할 정도로 큼 |
경계선 사례 처리 방법
보정 BMI가 범주 역치의 약 0.5 kg/m² 이내에 있는 경우 정확한 입력 값을 문서화하고 범주 레이블을 과도하게 해석하지 마십시오. 체중, 신장 또는 분절 선택의 측정 오차가 역치와의 겉보기 차이보다 클 수 있습니다.모범 사례 체크리스트
참고 문헌
- [1] Mellor GE. Body weight adjustments for amputees. Journal of the American Dietetic Association, 1984
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6736384/
- [2] Garrison DM. Calculation of body mass index in patients with limb loss. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1996
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8607766/
- [3] World Health Organization: Obesity and overweight fact sheet
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- [4] CDC: About adult BMI
https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/index.html
- [5] Wikipedia: Human body weight
https://en.wikipedia.org/wiki/Human_body_weight
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