Kalkulator IMT yang Disesuaikan dengan Amputasi

Hitung IMT konvensional dan IMT yang disesuaikan dengan amputasi menggunakan koreksi berat segmen Mellor/Garrison, peta tubuh interaktif, satuan metrik dan imperial.

Segmen dipilih 0
Tidak ada segmen amputasi yang dipilih

Klik segmen anggota tubuh yang hilang pada peta tubuh

Perkiraan berat asli 70.0 kg
Massa tubuh yang hilang 0.0%
IMT konvensional 24.2 Berat badan normal
IMT disesuaikan 24.2 Berat badan normal
Kategori IMT tidak berubah

Rumus: berat disesuaikan = berat saat ini / (1 - jumlah fraksi segmen yang hilang). IMT disesuaikan = berat disesuaikan / tinggi².

Logika segmen: memilih tingkat proksimal secara otomatis mencakup bagian distal yang hilang; membatalkan pilihan bagian distal juga menghapus pilihan proksimal yang tidak sesuai.

Zoom 100%
Studio Utilitas

Ingin utilitas ini di situs Anda?

Sesuaikan warna dan mode gelap untuk WordPress, Notion, atau situs Anda sendiri.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Mengapa IMT standar meremehkan IMT setelah amputasi?

IMT standar membagi berat badan saat ini dengan tinggi badan kuadrat. Setelah kehilangan anggota tubuh, berat badan saat ini lebih rendah karena segmen tubuh hilang, sehingga perhitungan dapat membuat seseorang tampak lebih kurus daripada yang ditunjukkan oleh massa tubuh setara sebelum amputasi.

Apa arti berat badan yang disesuaikan dalam kalkulator ini?

Berat badan yang disesuaikan adalah perkiraan berat badan penuh teoretis seseorang sebelum massa anggota tubuh yang hilang diangkat. Dihitung sebagai berat saat ini dibagi dengan satu dikurangi jumlah persentase segmen yang hilang.

Bisakah ini menggantikan penilaian ahli gizi atau rehabilitasi?

Tidak. Ini adalah alat skrining dan dokumentasi. Keputusan klinis juga harus mempertimbangkan edema, pergeseran cairan, penggunaan prostesis, perubahan tunggul, komposisi tubuh, nafsu makan, hasil laboratorium, dan tujuan fungsional.

Bisakah saya memilih beberapa amputasi?

Ya. Pilih setiap segmen yang hilang pada peta tubuh. Kalkulator menjumlahkan persentase segmen yang dipilih sebelum memperkirakan berat badan asli dan IMT yang disesuaikan.

IMT yang disesuaikan dengan amputasi dalam satu layar

Memperbaiki masalah penyebut berat: IMT konvensional menggunakan berat terukur pasca-amputasi, sementara IMT yang disesuaikan memperkirakan berat badan penuh setara sebelum kehilangan anggota tubuh.
Menggunakan fraksi segmen Mellor/Garrison: lengan atas 3,5%, lengan bawah 2,3%, tangan 0,8%, paha 11,6%, tungkai bawah 5,3% dan kaki 1,8% per sisi, dengan segmen distal terkait secara otomatis.
Menampilkan pergeseran kategori: panel perbandingan menunjukkan apakah koreksi memindahkan seseorang dari berat normal ke berat berlebih, atau dari berat berlebih ke kelas obesitas.
Bekerja dalam satuan metrik dan imperial: nilai dapat dimasukkan dalam sentimeter dan kilogram atau dalam kaki/inci dan pon, sementara perhitungan tetap metrik secara internal.

# Mengapa IMT perlu disesuaikan setelah kehilangan anggota tubuh

Indeks Massa Tubuh dihitung sebagai berat dibagi tinggi badan kuadrat. Pada orang dewasa tanpa kehilangan anggota tubuh, berat dimaksudkan untuk mewakili seluruh tubuh. Pada orang yang diamputasi, berat terukur lebih rendah karena bagian tubuh hilang. Jika berat terukur yang lebih rendah itu digunakan secara langsung, IMT dapat menjadi rendah secara artifisial dan orang tersebut dapat ditempatkan dalam kategori yang lebih ringan daripada yang disarankan oleh perkiraan berat badan penuh setara mereka.Konsekuensi praktisnya bukan kosmetik. Kategori IMT digunakan dalam skrining gizi, dokumentasi rehabilitasi, diskusi dosis obat, tinjauan risiko luka tekan, percakapan risiko kardiometabolik, dan kriteria kelayakan untuk beberapa program. Amputasi transtibial atau transfemoral dapat menggeser IMT yang disesuaikan cukup untuk mengubah kategori klinis, terutama di dekat ambang seperti 25, 30 atau 35 kg/m².

Jangan menambahkan berat anggota tubuh yang hilang sebagai angka tetap

Advertencia
Massa yang hilang diperkirakan sebagai persentase dari total berat badan, bukan sebagai jumlah kilogram yang sama untuk setiap orang. Tungkai bawah yang hilang mewakili massa absolut yang berbeda pada orang 50 kg dibandingkan dengan orang 110 kg, sehingga koreksi menggunakan rumus berbasis fraksi.
Situasi Masalah IMT konvensional Tujuan IMT disesuaikan
Kehilangan anggota tubuh baru-baru iniBerat terukur turun drastisMemperkirakan berat badan yang sebanding sebelum amputasi
Tindak lanjut amputasi jangka panjangTren berat mungkin sulit dibandingkan dengan tabel IMT standarMenggunakan referensi antropometri yang konsisten
Kehilangan anggota tubuh bilateralPerkiraan yang terlalu rendah bisa lebih besarJumlahkan persentase segmen sebelum koreksi
Dekat ambang IMTKoreksi kecil dapat mengubah kategoriDokumentasikan kategori berdasarkan IMT yang disesuaikan

# Metode Mellor/Garrison dan persentase segmen

Kalkulator menerapkan pendekatan Mellor/Garrison yang umum dikutip untuk penyesuaian berat badan pada orang dengan kehilangan anggota tubuh. Setiap segmen yang hilang diwakili oleh persentase perkiraan dari total massa tubuh. Persentase yang dipilih dijumlahkan, kemudian berat badan saat ini dibagi dengan fraksi tubuh yang tersisa. Ini memberikan perkiraan berat asli yang dapat digunakan dalam rumus IMT.
Segmen dipilih Fraksi berat badan Interpretasi klinis
Lengan atas, bahu ke siku3,5%Gunakan ketika segmen humerus tidak ada atau secara efektif bukan bagian dari massa tubuh terukur
Lengan bawah, siku ke pergelangan2,3%Gunakan untuk kehilangan lengan bawah selain kehilangan tangan ketika keduanya tidak ada
Tangan0,8%Gunakan untuk kehilangan sebagian ekstremitas atas terbatas pada tingkat tangan
Paha11,6%Mewakili segmen terbesar yang dapat dipilih secara individual dalam alat ini
Tungkai bawah, di bawah lutut5,3%Sering relevan untuk perhitungan amputasi transtibial
Kaki1,8%Gunakan untuk amputasi tingkat kaki ketika tungkai bawah tetap ada
Memilih kehilangan anggota tubuh lengkap
Pilih tingkat hilang tertinggi pada anggota tubuh. Antarmuka secara otomatis mencakup bagian distal yang tidak ada: lengan atas menambahkan lengan bawah dan tangan, lengan bawah menambahkan tangan, paha menambahkan tungkai bawah dan kaki, dan tungkai bawah menambahkan kaki. Total ekstremitas atas adalah 6,6% dalam implementasi tersegmentasi ini, yang mendekati nilai pembulatan yang umum dikutip untuk ekstremitas atas penuh sebesar 6,5%. Ekstremitas bawah penuh berjumlah 18,7%, mendekati nilai pembulatan ekstremitas bawah penuh sebesar 18,5%.
6,5% Perkiraan pembulatan ekstremitas atas penuh
18,5% Perkiraan pembulatan ekstremitas bawah penuh
kg/m² Satuan IMT setelah koreksi berat

# Cara kerja rumus langkah demi langkah

Rumus dimulai dengan berat terukur pasca-amputasi. Misalkan seseorang memiliki berat 70 kg dan memiliki segmen tungkai bawah unilateral yang dipilih pada 5,3%. Fraksi tubuh yang tersisa adalah 1 - 0,053 = 0,947. Perkiraan berat asli adalah 70 / 0,947 = 73,9 kg. Jika tinggi badan 1,70 m, IMT konvensional adalah 24,2 kg/m² dan IMT yang disesuaikan adalah 25,6 kg/m².

Persamaan inti

Perkiraan berat asli = berat saat ini / (1 - fraksi yang hilang). IMT disesuaikan = perkiraan berat asli / tinggi². Fraksi yang hilang harus dimasukkan sebagai desimal, jadi 5,3% menjadi 0,053.
  • Masukkan berat terukur saat ini, bukan perkiraan berat sebelum amputasi.
  • Pilih tingkat hilang paling proksimal pada setiap sisi yang terkena; antarmuka akan menambahkan segmen distal yang hilang.
  • Gunakan tinggi badan dewasa saat ini kecuali jika deformitas tulang belakang, kontraktur, atau keterbatasan pengukuran memerlukan perkiraan tinggi klinis alternatif.
  • Bandingkan kedua nilai IMT saat mendokumentasikan hasil, karena perbedaannya menjelaskan mengapa koreksi diterapkan.

Mengapa berat yang disesuaikan lebih tinggi dari berat saat ini

A tener en cuenta
Berat yang disesuaikan bukanlah berat target dan bukan berat prostesis. Ini adalah berat badan penuh teoretis yang akan sesuai dengan berat terukur saat ini jika segmen tubuh yang hilang masih ada.

# Ambang kategori IMT yang digunakan oleh kalkulator

Kategori Rentang IMT Penggunaan dalam dokumentasi IMT disesuaikan
Berat badan kurang< 18,5Dapat mendukung tinjauan risiko gizi bila dikombinasikan dengan asupan, riwayat berat, dan tanda klinis
Berat badan normal18,5 hingga 24,9Dapat menjadi berat berlebih setelah penyesuaian jika massa yang hilang bermakna secara klinis
Berat badan berlebih25,0 hingga 29,9Ambang umum yang dipengaruhi oleh koreksi ekstremitas bawah unilateral
Obesitas kelas I30,0 hingga 34,9Dapat memengaruhi dokumentasi risiko kardiometabolik dan perencanaan perawatan
Obesitas kelas II35,0 hingga 39,9Sering memerlukan penilaian komorbiditas dan mobilitas yang lebih rinci
Obesitas kelas III>= 40,0Gunakan dengan hati-hati dan tafsirkan dengan konteks klinis lengkap

IMT konvensional

Menggunakan berat terukur pasca-amputasi secara langsung. Sederhana tetapi dapat meremehkan kategori karena massa anggota tubuh yang hilang telah dihapus dari pembilang.

  • Terbaik untuk perbandingan cepat tanpa koreksi
  • Dapat menyesatkan setelah kehilangan anggota tubuh besar
  • Tidak menunjukkan perkiraan berat asli

IMT disesuaikan

Menggunakan perkiraan berat badan asli yang berasal dari persentase segmen yang hilang. Lebih sesuai untuk klasifikasi antropometri pada orang dengan amputasi.

  • Skrining kategori yang lebih baik setelah kehilangan anggota tubuh
  • Memerlukan pemilihan segmen yang akurat
  • Masih tidak mengukur komposisi tubuh

Kelebihan dan keterbatasan

Ventajas
  • Memperbaiki bias matematis yang dikenal dari IMT standar setelah kehilangan anggota tubuh.
  • Dapat dihitung dengan cepat di samping tempat tidur atau selama tinjauan rawat jalan.
  • Membuat perubahan kategori IMT transparan dengan menampilkan nilai konvensional dan disesuaikan bersama-sama.
  • Mendukung dokumentasi yang konsisten di seluruh catatan gizi, rehabilitasi, dan medis.
Desventajas
  • Persentase segmen adalah perkiraan populasi, bukan pemindaian individu.
  • Edema, retensi cairan, dan perubahan volume tunggul dapat mendistorsi berat terukur.
  • IMT masih tidak dapat membedakan massa lemak dari massa tanpa lemak atau atrofi otot.
  • Amputasi parsial mungkin tidak cocok dengan sempurna pada pilihan segmen yang disederhanakan.

# Penggunaan klinis dalam gizi dan rehabilitasi

Ahli gizi klinis sering memerlukan kerangka antropometri untuk memutuskan apakah penurunan berat badan, pemeliharaan berat badan, atau penambahan berat badan tepat dilakukan. Pada orang yang diamputasi, IMT konvensional yang rendah dapat menyembunyikan kelebihan adipositas, sementara IMT yang disesuaikan yang tinggi dapat mengubah percakapan tentang asupan energi, target protein, penyembuhan luka, mobilitas, dan risiko kardiometabolik.Tim rehabilitasi dapat menggunakan IMT yang disesuaikan bersama dengan toleransi berjalan, kesesuaian prostetik, integritas kulit tunggul, dan tujuan fungsional. Seseorang dengan kehilangan transfemoral mungkin memiliki pengeluaran aktivitas yang berkurang selama rehabilitasi awal, tetapi juga membutuhkan protein dan energi yang cukup untuk pemeliharaan jaringan. IMT yang disesuaikan adalah salah satu bagian dari penilaian yang lebih luas itu.

Rumusan untuk dokumentasi

Catatan praktis dapat berbunyi: "Berat terukur 70,0 kg, tinggi 170 cm, koreksi segmen transtibial unilateral 5,3%, perkiraan berat asli 73,9 kg, IMT disesuaikan 25,6 kg/m²." Ini menjaga metode tetap dapat diaudit.
Peringatan klinis penting
Gunakan IMT yang disesuaikan sebagai perhitungan skrining, bukan sebagai diagnosis mandiri. Pada orang dengan kehilangan anggota tubuh, komposisi tubuh, atrofi otot, edema, obat-obatan, risiko luka tekan, nafsu makan, penggunaan prostesis, dan penanda kardiometabolik mungkin lebih penting daripada IMT saja.

# Kesalahan pengukuran umum

Memasukkan berat prostesis tanpa protokol

Problema crítico
Jika berat terukur mencakup prostesis, hasilnya dapat melebih-lebihkan berat badan kecuali massa prostesis dikurangi atau institusi Anda menggunakan protokol tertentu. Untuk tindak lanjut yang konsisten, catat apakah prostesis dikenakan selama penimbangan.
  • Mencoba mewakili ketiadaan di tingkat lengan bawah hanya dengan tangan alih-alih memilih tingkat lengan bawah.
  • Mencoba mewakili seluruh kaki secara konseptual tanpa menandai tingkat paha, yang secara otomatis mencakup tungkai bawah dan kaki.
  • Menggunakan pon di bidang metrik atau kilogram di bidang imperial saat menyalin nilai dari bagan.
  • Membandingkan IMT yang disesuaikan dari satu kunjungan dengan IMT konvensional dari kunjungan lain tanpa mencatat metodenya.
  • Mengabaikan pembengkakan pascaoperasi akut atau pergeseran cairan yang membuat berat terukur tidak stabil.
Berat saat ini
Berat badan terukur orang tersebut pada saat penilaian, setelah kehilangan anggota tubuh.
Fraksi yang hilang
Jumlah persentase perkiraan dari total massa tubuh yang diwakili oleh segmen tidak ada yang dipilih.
Perkiraan berat asli
Berat badan penuh teoretis yang dihitung dengan membagi berat saat ini dengan fraksi tubuh yang tersisa.
IMT disesuaikan
IMT yang dihitung dengan perkiraan berat asli alih-alih berat terukur saat ini.
Tunggul
Bagian yang tersisa dari anggota tubuh setelah amputasi, yang dapat berubah volume selama penyembuhan dan adaptasi prostetik.

# Contoh berdasarkan tingkat amputasi

Contoh Segmen dipilih Fraksi yang hilang Dampak yang mungkin
Amputasi tangan unilateralTangan0,8%Peningkatan IMT kecil, perubahan kategori biasanya hanya dekat ambang
Pola unilateral bawah lututTungkai bawah + kaki7,1%Peningkatan sedang; perubahan kategori umum terjadi dekat IMT 25 atau 30
Pola unilateral atas lututPaha + tungkai bawah + kaki18,7%Peningkatan besar; IMT konvensional dapat sangat meremehkan klasifikasi
Pola bilateral tungkai bawahKedua tungkai bawah + kedua kaki14,2%Cukup besar untuk memerlukan dokumentasi metode yang cermat
Cara menangani kasus batas
Ketika IMT yang disesuaikan berada dalam sekitar 0,5 kg/m² dari ambang kategori, dokumentasikan nilai input yang tepat dan hindari menafsirkan berlebihan label kategori. Kesalahan pengukuran dalam berat, tinggi, atau pilihan segmen mungkin lebih besar daripada perbedaan yang tampak dari ambang.

Daftar periksa praktik terbaik

Ukur berat secara konsisten, catat penggunaan prostesis dan status cairan.
Pilih tingkat hilang tertinggi pada sisi atau sisi yang terkena dan biarkan segmen distal dependen mengikuti.
Laporkan IMT konvensional dan IMT yang disesuaikan bersama-sama ketika koreksi memengaruhi interpretasi.
Gunakan kategori IMT yang disesuaikan sebagai klasifikasi skrining, lalu konfirmasi keputusan klinis dengan penilaian lengkap.

Referencias Bibliográficas